[原创]科学熟悉糖尿病
陈正跃
自从人类降生最先，食物和营养一直是缺乏状态 。几百万年以来，人类身体一直在进化怎样节约能量，怎样起劲维持血液的血糖在一定水平，而对怎样有用控制人不过多摄入食物、以及摄入体内过多的营养物质怎么扫除出的机制险些没有 。蓬勃国家上世纪初解决了国民粮食问题，中国20年前也已基本解决了所有黎民温饱问题，营养过剩问题也逐渐泛起 。以是在人们营养突然过剩，人体一下子不可顺应这个突然转变、无法在短期内自我调控顺应的情形下，就爆发诸如高血糖、高血脂等状态 。因此，糖尿病的人群比例迅速升高，糖尿病也成为天下现今时代威胁人类康健的主要疾病之一 。
糖尿病是种种缘故原由导致血液糖类无法进入细胞内氧化应用，从而泛起高血糖，久而久之，引发了体内多种代谢杂乱，进而引起许多系统、器官疾病，如血管硬化、高血压、脑中风、眼底病、白内障、肾衰竭等 。糖尿病的有用治疗需要早期最先，更多依赖病人自己饮食控制、运动磨炼和自我治疗，因此，很有须要让患者自己准确熟悉有关糖尿病的科学知识 。现在社会上糖尿病的科普、广告宣传许多，但不少是伪科学、甚至是完全过失的误导 。许多糖尿病患者，就是由于过失熟悉或被误导而损失了治疗时机 。这里，我用最平直、公共的语言，以问答形式给各人解说一些有关糖尿病的最关紧要的几个问题，指导非医学读者抵达早诊断、科学处置惩罚和准确治疗的目的 。
问题一：什么样人、有哪些体现要高度注重糖尿病的爆发？
答：如下职员应该高度小心、重视和预防糖尿� 。�
1、 怙恃一方或双方有糖尿� 。ㄓ幸糯易迨罚� ；
2、 肥胖，尤其体重超重25%以上 ；
3、 肥胖伴有高血压者，尤其出生时是低体重儿或幼年成期恒久饥饿 ；
4、 中年以上时常感应疲乏、双腿走路无力 ；
5、 吃得多、尿的多，口渴，突然消瘦 ；
6、 重复不易控制的种种熏染，如皮肤疖肿、肺炎、膀胱及尿道炎等 ；
7、 伤口不易愈合 ；
8、 泛起手足麻木，脚、腿疼，腿、脚泛起溃烂 ；
9、 尿液泡沫多 ；
10、经常突然泛起饥饿感 ；
11、性功效下降 ；
12、皮肤瘙痒 ；
13、视力下降 ；
14、腹胀、便秘 。
凡泛起上述症状，要马上到医院就诊，让医生检查诊断看是不是患有糖尿病或糖尿病的早期 。
问题二：嫌疑自己有糖尿病，到医院应该挂哪科的号看� 。�
答：若是嫌疑自己有糖尿病或糖尿病前期，可以到医院挂内渗透科的号就诊 ；如陪同有某方面的问题，如呼吸道熏染，可以挂呼吸科的门诊号，其他科就诊也可以诊断有无糖尿病 。
问题三：糖尿病治疗原则是什么？
答：饮食控制、运动磨炼、药物治疗 。
饮食控制是控制过多摄入的食物，原来体重超重的，要想法节食把原来超的体重逐渐消耗掉 ；运动可以资助葡萄糖进入细胞氧化产能，可以降低血糖，以是要运动磨炼 ；药物治疗包括口服药物和胰岛素治疗 。
饮食控制的食物量盘算较量重大，一样平常天天主食（米、面）成人不凌驾3~4两，叶子菜不限，根茎蔬菜如土豆、山药，以及水果都要适当控制 。但种种食物都要吃，以坚持营养平衡，只是量要控制 。大豆、瘦肉、牛羊肉、鱼肉、鸡肉，较量适合糖尿病患者，天天要适当摄入增补主食限制后的能量缺乏 。
问题四：有人说糖尿病患者不可容易用药，用了就有依赖性了，对差池？
答：糖尿病前期、早期糖尿病若是通过饮食控制和体育磨炼能把血糖控制在正惯例模，就不需要药物治疗，若是接纳这些要领还不可、或是发明时就较量严重，有酮症酸中毒等，那就必需连忙用药控制 。一切以血糖抵达正常为治疗目的 。
治疗糖尿病的药物，作用是把血糖控制到正常，类似人饿了需要用饭一样，是需要 。治疗糖尿病药物不会成瘾，不保存有什么心理依赖性 。
问题五：二甲双胍是不是治疗糖尿病的必用药物：
答：二甲双胍现在是治疗糖尿病的首选、一线药物，尤其关于肥胖患者更为相宜 。毒副作用较小，也有人将其作为减肥药使用 。通常医生都作为首选 。可是若是患者关于该药过敏、用药以后消化道症状特殊显着、肌肉疼较量严重、人很消瘦的，不建议使用 。
问题六：治疗糖尿病只管不必胰岛素，这样准确吗？
答：不准确 。
胰岛素治疗糖尿病，是最靠近机体自身降血糖机制而举行的治疗要领，险些没有任何毒副作用 。胰岛素能促使血液里血糖进入细胞氧化产能，增添细胞的能量泉源，增进细胞的代谢和功效施展，同时又把血糖降了下来，因此是最理想的降糖药物 。三十年前，由于胰岛素是从动物脏器提取，带有动物的抗原性，人用的多了就会爆发抗体，效果逐渐下降 ；另一方面，产量有限，价钱腾贵，因此关于糖尿病不到极其严重阶段不使用 。现在的胰岛素接纳基因工程要领生产，遵照人的胰岛素设计，险些没有抗原性，价钱与口服药靠近，接纳笔芯注射剂方法，注射剂量控制准确、注射利便，并且注射险些无疼，越早使用关于自身的胰岛越有� ；ぷ饔�，越可以阻止糖尿病的并发症爆发，故建议尽早使用 。
问题七：胰岛素治疗要注重哪些问题：
答：用胰岛素治疗，要注重：
1、剂量要先探索，最初应用的剂型、剂量最好有医生指导使用，既要包管血糖正常，又要阻止剂量过大泛起低血糖 。一定要控制餐后两小时和空腹血糖指标靠近正常值 。一些患者接纳的那种“少打点”降一部分血糖的做法是过失的 。
2、胰岛素有速效、速效+中效预混和剂、长效等几种制剂，凭证每个患者情形差别由医生确定选择什么制剂、用量及团结应用计划 。
3、应用胰岛素后往往会泛起食欲增添、食量增多，以及体重增添的问题，因此应用胰岛素患者要注重控制饮食，阻止体重增添 。
问题八：怎样预防处置惩罚用降糖药和胰岛素后泛起的低血糖？
答：主要有如下几点最主要：
1、由医生确定治疗计划和剂量，没有十足掌握不要自己盲目改变药物和剂量 ；
2、自备准确的血糖仪，一准时期内天天饭前测血糖，以便调解用药剂量 ；
3、在衣服兜里、背包里、车上、办公室备有糖块、葡萄糖粉，泛起低血糖时可以马上吃一些以提高血糖 。
问题九：有比胰岛素应用更利便、更清静的注射剂吗？
答：有 。关于患者胰岛尚有一定功效的患者，可以注射“利拉鲁肽”治疗 。该药有如下优势：
1、有利于� ；ひ鹊合赴�，促使胰岛细胞功效恢复 。经由一年多应用，部分患者胰岛功效可以恢复许多 ；
2、具有在高血糖时促使胰岛渗透胰岛素降血糖、机体低血糖时能促使胰岛渗透胰高血糖素坚持血糖不至于太低，因此很少泛起低血糖 ；
3、天天只需注射一次 ；
4、没有注射胰岛素后的显着饥饿感，用药后会降低食欲、镌汰食量，会使患者体重下降5~10公斤，有利于糖尿病和高血压的治疗 。
该药的弱点是现在价钱较贵 。
问题十：仅吃中药是否可控制糖尿病人的血糖？
答：凭证每个患者情形差别，效果纷歧 。糖尿病前期的血糖波动期、糖尿病早期，
通过饮食控制、体育磨炼、减轻体重，以及中药调理，通常部分患者可以抵达较好的控制效果 � ；疾∈奔浣铣ぁ⒔现氐奶悄虿〉ビ弥幸┩ǔＮ薹ǹ刂蒲� 。所有中药没有任何一种具有直接显着的降血糖效果，只能通过调解机体性能辅助降低血糖 。注重的是“消渴丸”是加了降糖药格列本脲（10小丸含2.5mg）的复方制剂，不是纯中药 。若有人宣称纯中药、但可以连忙显着降低血糖的，一定是掺了化学药的假药 ；若有说包治糖尿病、吃了他的药以后不必再用药的，一定是江湖骗子 。一切由血糖和临床指标做依据，不盲目相信传言 。
问题十一：什么是糖尿病并发症？怎样预防？
答：糖尿病之以是恐怖就是它可以引起血管硬化、脏器功效损失，好比脑中风、心肌梗死、肾衰竭、神经病变、下肢坏死等 。这些都是糖尿病的并发症 。所有这一切的基础缘故原由都是由于高血糖引起的血管硬化所致，高血糖可以使血管犹如橡胶管氧化一样逐步变硬、变脆、变厚，从而阻断血流或使血管破碎 。这个历程较量缓慢，是在无声无息中举行，但一旦发明血管硬化、脏器损害时，已经是不可逆转、回天无术了 。许多患者早期以为不疼不痒，最后并发症出来，肢端坏死、截肢，肾衰，脑中风偏瘫，很是痛苦，后悔不跌 。糖尿病处置惩罚得好，十几年、几十年可以没有并发症 。
预防糖尿病并发症主要做到如下几点：
1、控制血糖基本在正惯例模（经常测血糖，按期化验监测糖化血红卵白水平） ；
2、控制血压基本在正惯例模 ；
3、控制血脂基本在正惯例模 ；
4、服用抗非酶糖基化的药物（阻止血管硬化） 。
糖尿病并发症预防是一个恒久历程，需要几十年如一日坚持下去 。
